坂出市 つたに歯科クリニック

感染予防対策について

院内感染とは、来院された患者様がかかっている感染症が他の患者様へ感染してしまうことです。その中にはB型肝炎やC型肝炎、エイズなど感染力の強いウィルスが含まれており、完全に滅菌・消毒することが必要です。

つたに歯科クリニックでは、ゲストが使うブラシやカップ、器具トレー、エプロンなどはすべてディスポーザブル(ディスポ化 / 使い捨て)のものを使用しているほか、スタッフへの感染防止とクライアントの安全性を確保するため、汚染物質に一切触れることなく器具の洗浄を可能にする自動器具洗浄機を併せて導入し、院内感染のリスクを大幅に軽減する洗浄・滅菌システムを構築しています。

院内感染を予防し、患者様に安心して治療を受けていただけるように、治療器具を世界最高水準の滅菌装置(ダックユニバーサル)で徹底した殺菌を行うなど、万全の対策を講じています。

器具機器の一次洗浄・消毒機器

パワフルな水圧と、歯科特有のたんぱく質をターゲットにした専用洗剤で「洗浄の瞬発力」があがりました。

汚れ(=有機物)が残っていると、その後の滅菌効果が低くなってしまいます。上下のアームノズルがそれぞれ逆回転し、扇型の洗浄水を噴射しますので、一度に広範囲の洗浄が可能。また、洗浄・すすぎの全4工程で排水・給水を行いますので、1度除去した汚れによって、再び汚れてしまうことはありません。

器具機器の一次洗浄・消毒機器

高圧蒸気減菌器(オートクレーブ)

高圧蒸気減菌器治療の際に使用する器具は、高圧蒸気殺菌装置にて徹底した殺菌を行っております。

高い圧力と高温ですべての細菌・ウィルスを完全に死滅させます。


歯科用コンビネーション オートクレーブ滅菌器「ダック・ユニバーサル」(シロナ社製)のご紹介

世界最高レベルの清潔・安心・安全

ダック・ユニバーサル

「滅菌」と「消毒・殺菌」の違い

  • 滅菌・・・すべての細菌やウイルスを物理的、化学的手段を用いて死滅させるか、完全に除去すること。
    (注:ただし、厳密に言うと確立的な概念からは滅菌処理後、滅菌された器具に微生物の生存する確率が100万分の1以下になり、ほぼ無菌状態といえる)

それに対して消毒とか殺菌という言葉も患者さん方はよく耳にされると思いますが、

  • 消毒、殺菌・・・人体に有害な細菌やウイルスの感染性を物理的、化学的手段を用いてなくすか、菌量を少なくすること。

滅菌はすべての微生物を殺しますが、消毒や殺菌はある特定の範囲の微生物だけを選択的に殺しますよ」という意味です。ということは、殺菌や消毒よりも、すべての微生物を殺す滅菌の方が微生物を殺す力は強力ということになります。

歯科治療の現場では一種の外科的な治療が多いため、可能な限りすべて治療に使う器具は消毒のレベルではなく滅菌をして患者さんに使用する方が良いということになりますね。

コンビネーション オートクレーブ滅菌器「ダック・ユニバーサル」は歯科治療に使う回転切削器具である、歯医者さんでキーンと音のするタービンやコントラ(患者さんの歯や骨を削る機械)、ストレートハンドピース(入れ歯や被せ物を削る機械)などを主に滅菌(完全にすべての菌を死滅させる滅菌)する器具です。もちろん、インプラント治療で使うドリルで骨を削る際に使うインプラント用の減速コントラも滅菌できます。

この滅菌器のすごい所はこのダック・ユニバーサル一台で、タービン、コントラ、ストレートハンドピースを精製水を用いて機械の内部、外部の洗浄からオイル注油、さらにはバックフラッシュというこの器械独自の工程を経て機械内部にいたるまでの厳密な滅菌(完全にすべての菌を死滅させる滅菌)を一気に全て行えるということです。


バックフラッシュの説明

← 図の矢印は飽和水蒸気の通り道

ダック・ユニバーサル独自の工程で、チャンバー内の圧を上げ、飽和水蒸気を噴射。その後、中央部を開放し飽和水蒸気を排出。この時、飽和水蒸気は唯一の通り道である、歯科用ハンドピース(タービン、コントラ等)内部を強制的に通過しドレインタンクへ排出。この機構によりハンドピース内の隅々まで確実に滅菌する。

注)一般的なオートクレーブ滅菌器では飽和水蒸気をタービン等の歯科用ハンドピース内に通過させることが出来ないので、内部までの厳密な滅菌は出来ない。これが出来るのは、現在「ダック・ユニバーサル」と「クラスBオートクレーブ滅菌器」だけです。ただし、「クラスBオートクレーブ滅菌器」は滅菌のみ。

また、ダック・ユニバーサルは作業時間も、6本の機械をわずか12分という短時間で一気に行えるという画期的なものです。

さらに付け加えると、乾燥工程を行っても滅菌温度が設定値(134度もしくは121度)から温度が上昇することはありませんのでタービン、コントラ、ストレートハンドピース等の器具を傷めにくいですし、タービン、コントラ、ストレートハンドピース等の滅菌後の残存オイルの量も各歯科医師の先生方のお好みにあわせて調整もする事ができます。

患者さんには分かりにくいかもしれませんが、現場の歯科医師にはこの残存オイルの量を気にされる先生方も多くいらっしゃいます。これまで、タービン、コントラ、ストレートハンドピースなどの器具類の滅菌をかけるのは非常に困難な事でした。そもそも、これらの器具類は口腔内で使用するとどうしても血液や唾液が器具類の内部に少しですが入り込む危険がありました(これをサックバックといいます)。

サックバックの解説

タービン・・歯を削る機械で歯医者さんでキーンと音のする機械です。

しかしながら、これらの器具類の内部までを滅菌することは通常のオートクレーブ滅菌器では出来ませんでした。

最近になり、内部の洗浄(清掃)や注油のみを行う器械やサックバック防止機構のついた、タービン、コントラ、ストレートハンドピースやヨーロッパ基準「クラスBオートクレーブ滅菌器」(これは器械内部まで滅菌可能ですが、滅菌のみ)などが販売されるようになりましたが、いずれにせよ、ダック・ユニバーサルが国内販売されるまではこれらの器具類の洗浄(清掃)から注油、そして外部、内部の厳格な滅菌まですべての工程を一台で行うことは不可能でした。

ですから、このダック・ユニバーサルは、これまで何台ものメンテナンス用の器械を複数台使いやってきたこと(機械の内部、外部の洗浄からオイル注油、機械内部にいたるまでの厳密な滅菌)をダック・ユニバーサル一台で行い、さらに、これらの工程全てを12分という短時間で出来るため、非常にすばらしい滅菌器であるといえます。

ダック・ユニバーサル専用バスケットさらに、タービン、コントラ、ストレートハンドピース以外の器具類も専用のバスケットに入る程度のものでしたら滅菌することが可能です。

また、私事で申し訳ありませんが、私は、インプラント手術を行う際は一度、インプラント用の減速コントラはダック・ユニバーサルで通常通り、内部と外部の洗浄から注油、そして滅菌までして、その後、清潔域に持っていけるようにさらにインプラント用減速コントラを滅菌パックに入れて、これをダック・ユニバーサル専用バスケット内にいれ、今度は滅菌工程だけするという、ダブル滅菌で手術に臨んでおります。

ここまでしても、ダック・ユニバーサルは滅菌器内の槽(チャンバー)にコントラが当たらないようになっておりますのでコントラの金属と槽(チャンバー)の金属が接触しないという原理と槽(チャンバー)内の温度がどこも常に一定温度で滅菌出来るので、高温による器具の劣化が起こりにくいのです。ご参考までに。

安全性

DACユニバーサルは、イギリスをはじめとするその他の国々のために制定されたHealth Technical Memorandum 01-05に準拠していると認定されています。the Department of Health(2009)

安全のスタンダード

小型高圧蒸気滅菌器のヨーロッパ基準EN13060のクラスSに準拠、またISO 15883:5 Annex Jにも適合しています。

洗浄、注油、滅菌の全行程が、わずか12分で完了!

内部洗浄

  • リッドが閉まる
  • 漏出テスト
  • 冷水による内部洗浄

注油

  • 注油(ボタン操作により注油過程のカットが可能)

外部洗浄

  • 冷水による外部洗浄
  • 熱水による外部洗浄
  • 134℃まで加熱

滅菌

  • バックフラッシュ - 飽和蒸気の強制通気
  • 滅菌

治療後の歯科用ハンドピースに存在している可能性のある微生物(細菌やウイルスなど)は、コンビネーションオートクレーブ滅菌器「ダック・ユニバーサル」を使い滅菌をすれば、すべて死滅いたします。ご安心ください。

下記に微生物の名前を記しておきます。

▲ヘルペスウイルス

▲ヒト免疫不全ウイルス
(俗称:エイズウイルス)

▲結核菌

▲髄膜炎菌

▲インフルエンザウイルス

▲左:B型肝炎ウイルス
 右:C型肝炎ウイルス

▲梅毒
(梅毒も口腔粘膜から
感染する事があります)

 

超音波洗浄機(小さな器具の一次洗浄)

超音波洗浄機水洗いしたあとの器具を、強力な超音波で洗浄します。

予め汚れを綺麗に落としておかないと、たとえ上記のオートクレーブを使用しても細菌等を死滅させることができません。

従って、オートクレーブの前処置として行います。

治療器具の保存

治療器具殺菌処理後、診療器具は滅菌保存パックにて保存しております。

使用直前にパックを開封することにより、安全性が保たれます。

基本セットごとの消毒

基本セットさらに、一人ずつに分けた基本セットを高圧蒸気滅菌器にて完全滅菌し、使用直前にパックを開封しています。

ディスポーザブル(使い捨て)

ディスポーザブル注射針、麻酔液のカートリッジ、外科用メス、手袋、紙コップ、エプロン、トレーペーパーなど、治療で使用するものは可能な限りディスポーザブル(使い捨て)にしています。

空気清浄機

空気中に浮遊する細菌、ウィルス、花粉などを空気清浄機で取り除き、常に診療室内の空気を清潔に保っています。

歯医者さん特有のニオイも取り除き、リラックスできる空間づくりを心がけています。